Ang mga bali sa clavicular naglangkob sa 2.6% sa tanang bali sa mga hamtong, nga moabot sa 80% ang nahitabo sa rehiyon sa midshaft. Sukad sa sayong bahin sa 1990s, ang konserbatibo nga protocol sa pagdumala nga gisugyot ni Neer dugay nang giisip nga unang linya sa pagtambal alang sa mga bali sa clavicular. Bisan pa niana, daghang mga pagtuon ang nagpamatuod nga ang dili-operasyon nga pagtambal kanunay nga mapakyas sa pagpadayon sa pagkunhod sa mga bali sa clavicular sa midshaft nga adunay dakong displacement o comminuted, nga miresulta sa progresibo nga displacement ug nagkagrabe nga shortening, nga labi nga nagpataas sa mga risgo sa symptomatic malunion ug nonunion. Dugang pa, ang mga taho nagpakita nga ang mga pasyente nga gidumala nga wala’y operasyon nag-antos sa pagkunhod sa kusog sa abaga. Busa, ang interbensyon sa operasyon nakakuha og dugang nga pagpili alang sa mga pasyente nga adunay mga bali sa clavicular sa bag-ohay nga mga tuig, lakip na ang open reduction ug internal fixation (ORIF) nga adunay plate fixation nga kaylap nga gisagop.

Alang sa ingon ka komplikado nga mga bali, ang doktor nagpunting sa usa ka teknik sa pag-ayo nga gidugangan sa mga mini-plate. Kini nga mga plato molihok nga parehas sa lag screws apan nagtanyag labi ka simple nga aplikasyon. Ang mga obserbasyon sa intraoperative nagpakita usab og lig-on nga kalig-on, ug ang positibo nga mga resulta sa klinikal nakab-ot sa ilang paggamit sa mga comminuted patellar fractures. Base sa panukiduki nga nagpamatuod nga ang dual-plate fixation naghatag og igo nga mekanikal nga kalig-on, ang doktor migamitorthhopedicmkinipulahiaron masiguro ang gagmay nga mga tipik sa bali sa pangunang bahin sa bukog, nga malampuson nga nag-convert sa komplikado nga mga sumbanan sa bali ngadto sa mas simple nga mga konfigurasyon. Ang sunod nga pagkunhod sa mga nawong sa bali gipasayon, gisundan sa pagbutang sa usa ka labaw ngaplato sa pag-lock sa compression(LCP). Aron maminusan ang kadaot sa periosteal, minimally invasive incisions lang ang gihimo aron ma-expose ang mga dapit nga gisulod ang screw, nga nakab-ot ang fixation nga nahiuyon sa mga prinsipyo sa minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO).

Klinikal nga Kaso

Ang preoperative assessment sa morphology sa bali gihimo gamit ang X-ray films ug 3D reconstructed CT scans. Usa ka 22 anyos nga lalaking pasyente ang nadayagnos nga adunay bali sa tuo nga midshaft clavicular nga nahitabo atol sa mga kalihokan sa paugnat sa kusog. Ang anteroposterior clavicular radiograph (a) ug apical oblique radiograph (b) nagpamatuod nga ang bali nahisakop sa AO/OTA classification type 15.2C (comminuted multifragmentary fracture). Ang three-dimensional reconstructed CT images sa pasyente nagpakita sa stereoscopic visualization sa spatial fracture configuration, nga naghatag og intuitive anatomical evidence para sa preoperative planning.

Ang pasyente gibutang sa posisyon nga beach-chair ubos sa general anesthesia, nga ang ulo ug liog gihilig palayo sa operative side. Human sa routine disinfection ug sterile draping, ang tibuok contour sa clavicle ug fracture site gimarkahan og surgical marker ubos sa fluoroscopic guidance gamit ang C-arm. Usa ka transverse incision nga gibana-bana nga 5 cm ang gitas-on (nga katumbas sa gitas-on sa fracture zone) ang gihimo subay sa clavicular fracture line. UsaPlato sa Titanium Clavicle(2.0 mm nga siksikOrthopedic Clavicle Plate) gigamit aron makatabang sa pagpakunhod sa bali.

Plato sa claviclegigamit sa pagsumpay ug pag-ayo sa mga tipik sa bukog nga porma og wedge o gidugmok ngadto sa mga nag-unang bahin sa bali. Human mabag-o ang komplikado nga bali ngadto sa usa ka mekanikal nga yano nga pagkahan-ay, ang pag-ayo gamit ang usa ka superiormedikal nga plato sa pag-lockgihimo. Usa ka clavicular LCP (3.5 mm superior clavicular LCP system) ang gibutang sa superior cortical surface sa clavicle ug gi-implant pinaagi sa minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) technique.

Ang pasyente nagsul-ob og sling sulod sa unang 7 ka adlaw human sa operasyon aron maibanan ang kahasol, gisundan sa pagsugod sa range-of-motion exercises. Pagka-8 ka semana human sa operasyon, gisugdan ang muscle-strengthening training sa dihang nakumpirma sa radiographs ang bone union ug ang clinical assessment nagpakita og gamay nga kasakit. Ang X-ray examination (anteroposterior clavicular view ug apical oblique clavicular view) gikuha dayon human sa operasyon ug sa matag outpatient follow-up visit.

Kon gusto ka nga makakat-on og dugang mahitungod saMga Plato sa Pag-lock sa Orthopedic Claviclekahibalo, palihug ayaw pagpanuko sa pagpaambitkontaka kami; ang among team mohatag kanimo sa propesyonal nga suporta ug mga tubag.